Insémination intra utérine

Il s’agit d’une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui consiste à introduire les spermatozoïdes préalablement préparés directement au niveau de la cavité utérine.  

Le but de cette méthode est d’éviter la glaire cervicale mais également de faciliter la rencontre entre les gamètes.

Une stimulation ovarienne constitue une première étape de ce traitement, suivie par une induction de l’ovulation. 

La préparation du sperme est pratiquée avant l’insémination artificielle dans un laboratoire agréé. Il est possible d’utiliser le sperme du conjoint (insémination artificielle avec le sperme du conjoint IAC) ou bien le sperme d’un donneur (insémination artificielle avec le sperme d’un donneur IAD).

Une insémination intra utérine peut être sollicitée dans le cadre d’une:

• Hypofertilité masculine: troubles de l’éjaculation ou altération du sperme modérée ( asthénospermie à titre d’exemple).
• Infertilité inexpliquée
• Stérilité féminine d’origine cervicale ( qui concerne la glaire cervicale, première barre susceptible d’être hostile pour les spermatozoïdes) 

La décision d’avoir recours à une IIU exige l’absence de toute pathologie des trompes de Fallope. En effet, l’objectif d’une IIU est de faciliter le rapprochement entre les spermatozoïdes et les ovocytes et ainsi optimiser les chances de fécondation. La perméabilité des trompes est donc nécessaire.

L’insémination intra utérine vise l’obtention d’une fécondation naturelle, soit dans le corps de la patiente. La fécondation in vitro ou FIV reproduit cette fécondation naturelle en laboratoire. Après le début du développement embryonnaire, le transfert des embryons dans l’utérus peut avoir lieu. Contrairement à l’IIU, la FIV peut ainsi être indiquée dans les stérilités tubaires.

Le choix d’une insémination intra utérine aura été précédé d’entretiens exhaustifs avec le Dr Krief. Il est essentiel de recueillir vos antécédents médico-chirurgicaux ainsi que les résultats des divers examens complémentaires indiqués. 

Certaines conditions doivent être remplies pour optimiser les chances de réussite d’une insémination intra utérine:

• Des bilans sérologiques et bactériologiques font partie des bilans préalables à la décision d’une IIU: il s’agit d’éliminer une infection à VIH, Chlamydiae, syphilis etc.
• Examen de l’état pelvien: une échographie et/ou une hystérographie sont indiquées pour rechercher des anomalies (fibromes utérins, polypes, appréciation de l’épaisseur de l’endomètre etc…)
• Le respect d’une hygiène de vie saine ( sevrage tabagique, poids équilibré etc) aide  à la réussite d’un traitement par insémination artificielle. 

Une stimulation ovarienne constitue la première étape de ce traitement, suivie d’une induction de l’ovulation. La préparation du sperme vise à sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles. L’insémination artificielle est réalisée au moment de l’ovulation. 

Le Dr Krief vous expliquera en détail chaque étape du traitement afin que vous puissiez prendre une décision éclairée et rassurée.