La fécondation in-vitro avec Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)

La fécondation in vitro avec ICSI (injection intra-cytoplasmique) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) consistant à injecter un spermatozoïde unique dans l’ovocyte de la femme, avant de replacer l’éventuel embryon obtenu dans son utérus. Voici comment le Dr Fabien Krief peut vous accompagner dans cette étape.

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Qu’est-ce qu’une FIV avec ICSI ?

Pour qu’une fécondation soit possible, les spermatozoïdes doivent répondre à certains critères. Dans les cas d’infertilité chez l’homme, une FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes peut être réalisée. Variante de la FIV traditionnelle, cette intervention consiste à injecter un seul spermatozoïde dans l’ovocyte de la femme.

Cette technique est utilisée pour forcer la fécondation et éviter un échec, dans les cas où la qualité, la mobilité ou la morphologie des spermatozoïdes est diminuée chez un homme.

Pourquoi faire une FIV avec ICSI ?

La technique de l’ICSI est indiquée en cas d’altération majeure du sperme chez l’homme, qui peut être détectée lors d’un spermogramme. La FIV avec ICSI est notamment recommandée quand le nombre de spermatozoïdes est trop faible (oligospermie), leur mobilité est diminuée (asthénospermie) ou une augmentation des formes anormales est constatée : des pathologies potentiellement responsables d’infertilité masculine. 

Une FIV avec ICSI peut également être recommandée lorsque des échecs de fécondation ont résulté d’une FIV conventionnelle.

Quelle est la différence entre une FIV classique et une FIV avec ICSI ?

L’objectif d’une FIV classique et d’une FIV avec ICSI est le même : obtenir un embryon. La principale différence entre ces deux méthodes réside dans la façon dont les ovules et les spermatozoïdes sont réunis en laboratoire.

Dans le cas d’une FIV traditionnelle, l’ovule est placé sur une plaque de laboratoire avec t des milliers de spermatozoïdes pour permettre une fécondation, sans aide particulière.

Dans le cas d’une ICSI, un spermatozoïde est introduit ensuite dans un ovule mature.

La FIV traditionnelle s’apparente également plus à un processus de fécondation naturelle, alors que pour l’ICSI, la manipulation est beaucoup plus importante, un avantage dans les cas de mauvaise qualité du sperme.

Déroulement de l’ICSI

La FIV avec ICSI se déroule en plusieurs étapes. Avant l’ICSI, une stimulation hormonale est réalisée chez la femme. Le recueil de ovocytes se fait environ 36 heures après l’injection de l’hormone HCG. Le sperme du conjoint est recueilli le même jour.

Le prélèvement et l’injection du spermatozoïde dans l’ovule se font au laboratoire d’aide médicale à la procréation.

Enfin l’embryon obtenu est laissé en culture environ 5 jours, avant d’être introduit dans l’utérus de la femme.