Votre grossesse post AMP
En France, environ une grossesse sur 30 a lieu grâce à une AMP ou assistance médicale à la procréation. Si une surveillance rapprochée a été mise en place tout au long du parcours d’AMP, la grossesse une fois confirmée ne nécessite normalement pas de suivi particulier. La santé des enfants nés sous PMA est également comparable à celle d’enfants nés de grossesses naturelles.
Quelles techniques pour favoriser une grossesse avec la PMA ?
Plusieurs techniques sont autorisées en France afin de favoriser une grossesse avec la PMA.
La stimulation ovarienne
Le but d’une stimulation ovarienne est de rétablir une ovulation normale, en administrant des traitements hormonaux par des injections sous-cutanées, soit les mêmes hormones produites naturellement par la femme, mais en version synthétique.
L’insémination artificielle
L’insémination artificielle intra-utérine est l’une des méthodes de PMA les plus simples et les moins invasives : elle permet d’introduire directement les spermatozoïdes du conjoint ou d’un donneur dans la cavité utérine.
La Fécondation In Vitro (FIV)
La fécondation in vitro (FIV) consiste à reproduire l’étape de la fécondation en dehors du corps maternel. Les ovocytes féminins sont fécondés par des spermatozoïdes en laboratoire, avant d’être réintroduit dans l’utérus de la femme.
La FIV ICSI (injection intracytoplasmique)
La FIV ICSI (injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde) est une technique consistant à injecter un spermatozoïde unique dans le cytoplasme de l’ovule, augmentant ainsi les chances de fécondation. Elle peut être indiquée dans le cas d’une hypofertilité masculine ou d’un échec inexpliqué après une FIV classique.
Don de gamètes
Le don de gamètes regroupe les dons d’ovocytes et de spermatozoïdes et est une technique d’aide médicale à la procréation.
La PMA pour toutes
Depuis août 2021, la procréation médicalement assistée (PMA) pour toutes les femmes est autorisée en France, dans le cadre de la loi bioéthique. La loi a notamment permis l’élargissement de la PMA aux couples de femmes et aux femmes célibataires, et a supprimé le caractère médical d’infertilité. Jusqu’alors, la PMA était réservée aux couples hétérosexuels, sur indication médicale seulement. Le remboursement de la PMA par l’Assurance maladie est également ouvert à toutes ces femmes. Les deux membres du couple ou la femme seule voulant réaliser une PMA devront désormais donner leur consentement devant un notaire.
Pour permettre à ces nouveaux publics concernés de bénéficier d’une PMA, l’Agence de la biomédecine a lancé une grande campagne de dons de gamètes : le prélèvement d’ovocytes chez la femme peut être réalisé jusqu’à son 43e anniversaire. Les hommes, eux, peuvent donner leur sperme jusqu’à l’âge de 60 ans.
Le suivi des grossesses obtenues suite à un parcours PMA
Après un parcours de PMA, la grossesse obtenue peut nécessiter un suivi particulier. Comme une grossesse naturelle, la gestation doit être confirmée par un test sanguin 10 à 11 jours après le transfert de l’embryon. Une première échographie pourra ensuite être réalisée 10 à 15 jours après le bilan sanguin.
Tout au long de la grossesse, il conviendra en fait d’effectuer les contrôles échographiques, les consultations médicales, les bilans et les analyses recommandées qui vous seront prescrits lors des consultations mensuelles.
Une grossesse après un long parcours de PMA peut parfois s’avérer stressante et un accompagnement psychologique peut être envisagé.
Nos échanges avec les internautes
Kawtar
Publié le octobre 30, 2024
Bonjour Dr Krief, je suis une femme de 38 ans et j’ai une réserve ovarienne faible, ce qui rend la conception difficile. Plus je vieillis, plus je m’inquiète de ce problème. Pourriez vous me dire si la stimulation ovarienne est appropriée dans ce cas, et quelle est la différence entre celle ci et L’insémination artificielle ? Merci pour votre compréhension.
Dr Fabien Krief
Publié le novembre 19, 2024
Chère Madame,
Une réserve ovarienne faible n’est pas une cause d’infertilité surtout en cas de cycle régulier. Je suis à votre disposition pour en recevoir et en discuter plus longuement.
Bien à vous,
Dr Fabien KRIEF
Catalyna
Publié le septembre 26, 2024
Bonsoir, je ne parviens pas à concevoir depuis de nombreuses années. Chaque fois que j’ai suivi un traitement, j’ai eu de l’espoir, mais malheureusement je n’ai pas pu concevoir, alors je voudrais savoir si la stimulation ovarienne peut aider à résoudre le problème des trompes de Fallope bouchées? Merci.
Dr Fabien Krief
Publié le octobre 18, 2024
Chère Madame,
Je suis navré que vous soyez dans cette situation. Les traitements adaptés selon les cas pour des pathologies des trompes sont soit la FIV soit la chirurgie.
Bien cordialement,
Paula
Publié le juillet 22, 2024
Bonjour Dr Krief, je suis une femme de 43 ans et mon mari a 46 ans. Après de nombreuses tentatives pour concevoir sans succès en raison d’une faible réponse de mes ovaires aux hormones naturelles pendant les règles je souhaite maintenant faire une stimulation ovarienne. Avant de commencer, j’ai une question : est-ce que cela doit être fait avant ou pendant le cycle menstruel ? Merci
Dr Fabien Krief
Publié le septembre 10, 2024
Chère Madame,
Je suis désolé pour vous de cette situation.
Une stimulation se commence en début de cycle. Sa pertinence dépend également de la réserve ovarienne.
Je reste à votre écoute,
Dr Fabien KRIEF