Utérus et infertilité
L’appareil génital féminin est constitué d’organes génitaux internes ( les ovaires, les trompes, l’utérus et le vagin) et externes (la vulve, elle-même composée des petites, grandes lèvres et clitoris).
L’utérus est un organe creux musculaire comprenant trois parties: le corps utérin, l’isthme et le col utérin.
A quoi sert un utérus ?
C’est au sein de l’utérus que l’embryon puis le fœtus évoluent: il s’agit de l’organe de la gestation. La cavité utérine est tapissée par l’endomètre, une muqueuse dont la desquamation mensuelle est à l’origine des menstruations.
Ce sont les contractions musculaires de l’utérus qui expulsent le fœtus à la fin de la grossesse.
Les maladies de l’utérus pouvant perturber la fertilité
De par le rôle de l’utérus dans la fertilité, certaines pathologies utérines sont susceptibles de provoquer une infertilité.
Les fibromes utérins
Les fibromes utérins ou myomes peuvent se constituer dans diverses régions de l’utérus. Leurs symptômes varient selon leur taille et leur emplacement. Des troubles de la fertilité peuvent être secondaires aux fibromes utérins selon leur localisation.
L’adénomyose
L’adénomyose est une forme d’endométriose qui concerne l’utérus. La muqueuse utérine pénètre le muscle utérin et peut être à l’origine de douleurs et/ou d’une infertilité.
Les malformations utérines
Les malformations utérines font suite à un arrêt ou défaut de développement de l’appareil génital féminin durant l’embryogenèse.
Devant des fausses couches à répétition ou bien dans le cadre d’un bilan d’infertilité, des malformations utérines peuvent être retrouvées. Parmi celles-ci, l’utérus cloisonné est la malformation utérine la plus fréquemment retrouvée et pourrait être responsable d’une altération de la fertilité chez les femmes atteintes.
Les examens de l’utérus
Divers examens cliniques et complémentaires permettent l’exploration de l’utérus. L’échographie pelvienne est un examen radiologique sollicité pour l’exploration des organes de l’abdomen et de la région pelvienne. Il s’agit du premier examen indiqué dans l’évaluation de l’appareil génital féminin. Parmi les indications d’une échographie pelvienne, on peut citer les douleurs pelviennes, les troubles du cycle, la recherche de kystes ovariens ou de polypes utérins ou encore des saignements inhabituels.
Certains examens complémentaires tels que l’hystérosonographie ou l’hystéroscopie. peuvent être indiqués en deuxième intention dans le cadre d’un bilan d’infertilité. L’hystérosonographie est une échographie pelvienne lors de laquelle l’administration de sérum physiologique en intra-utérin permet de distendre l’utérus et d’identifier un éventuel polype ou fibrome intra-cavitaire, ainsi que de dépister une malformation utérine. Une hystéroscopie permet une visualisation endoscopique de la cavité utérine, ce geste pouvant être à visée diagnostique ou thérapeutique.
Une IRM pelvienne peut aussi être indiquée devant certains cas.
Vous aider à avoir un bébé avec une pathologie à l’utérus
Toutes les pathologies de l’utérus n’ont pas le même impact sur la fertilité de la femme. Durant une première consultation, le Dr Krief est à l’écoute de votre demande et vous explique le parcours diagnostique nécessaire avant la détermination d’un plan thérapeutique adapté.
Devant une pathologie de l’utérus compliquée d’infertilité, diverses solutions peuvent être envisagées, en fonction des spécificités de chaque cas. Le Dr Krief vous accompagne tout au long du parcours, du diagnostic au traitement ainsi que durant le suivi.