Infertilité chez la femme : quelles causes et quels traitements ?
L’infertilité est une pathologie qui concerne 15 à 25% des couples. Environ 30% de ces infertilités du couple ont une origine féminine et/ou mixte.
Quelles peuvent être les causes de l’infertilité chez la femme ?
Plusieurs pathologies potentielles peuvent être à l’origine d’un problème ovarien, tubaire ou utérin avec notamment des :
- Troubles de l’ovulation : La présence de cycles menstruels irréguliers comme dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le reflet d’une ovulation moins ou non fréquente
- Anomalies des trompes de Fallope : Une obstruction ou une lésion des trompes, souvent due à des infections ou à une endométriose, empêche la rencontre entre ovule et spermatozoïde
- Endométriose : Cette maladie, où le tissu utérin prolifère anormalement, peut altérer la fertilité en modifiant l’environnement de l’utérus ou des ovaires.
Âge et qualité ovocytaire : Après 35 ans, la qualité ovocytaire diminue, réduisant les chances de conception - Facteurs liés au mode de vie : Le stress, le tabac, l’alcool, certains médicaments, les perturbateurs endocriniens ou un surpoids peuvent également nuire à la fertilité
Prévention : Une hygiène de vie saine et un suivi gynécologique régulier permettent de prévenir certains problèmes ou de les détecter précocement.
Comment diagnostiquer une infertilité ?
L’infertilité est définie après 12 mois de rapports réguliers non protégés sans grossesse (ou 6 mois chez les femmes de plus de 35 ans).
Examens nécessaires :
- Évaluation hormonale : Prise de sang pour mesurer les taux de FSH, LH, AMH, et œstradiol afin d’évaluer la réserve ovarienne
- Échographie pelvienne : Pour examiner les ovaires en évaluant la réserve ovarienne, l’utérus, chercher une éventuelle endométriose
- Hystérosalpingographie ou Hyfosy : Examens d’imagerie permettant d’évaluer la perméabilité des trompes
- Un spermogramme : Analyse des différents paramètres spermatiques
Infertilité chez la femme : quelles solutions ?
La PMA offre une large gamme de traitements adaptés à la cause de l’infertilité :
- Stimulations ovariennes : Induisent une ovulation grâce à des traitements hormonaux. Cette méthode est notamment utilisée en cas d’ovulation irrégulière
- Insémination artificielle : Les spermatozoïdes sont introduits directement dans l’utérus pour faciliter la fécondation. Cette technique est utilisée en première intention en cas d’infertilité inexpliquée
- Fécondation In Vitro (FIV) : Les ovules sont fécondés en laboratoire avant le transfert d’embryons dans l’utérus. La FIV est recommandée notamment en cas de pathologie tubaire, spermatique (ICSI) ou inexpliquée
- Don d’ovocytes : Pour les femmes dont la réserve ovarienne est trop faible (selon l’âge de la patiente), ou en cas d’échec cette solution peut être proposée
Face à une difficulté à concevoir, il est crucial de consulter rapidement un spécialiste. Un accompagnement médical personnalisé aidera à maximiser les chances de devenir parent.
Catégories:
